|
Các biểu hiện tiền choáng về lâm sàng của bệnh sốt xuất huyết dengue, vấn đề bù dịch sớm bằng đường uống và các biện pháp hồi sức thích hợp để nâng cao hiệu quả điều trị trong hội chứng sốc dengue xuất huyết
/ Đào Đình Đức, GS (chủ nhiệm đề tài)
Viện Y học lâm sàng các bệnh nhiệt đới, Bộ Y tế
, 1987.
- 37
|
|
Bệnh sốt xuất huyết dengue (SXHD) thường phát sinh vào các tháng 8, 9, 10, 11, trẻ em dưới 11 tuổi có nguy cơ bị cao hơn người lớn. Nghiên cứu trên 1.354 ca SXHD không gây sốc và 122 ca có sốc, đã kết luận về các dấu hiệu dự báo sốc bao gồm các dấu hiệu lâm sàng (sốt li bì, gan to, xuất huyết răng...) và cận lâm sàng (tiểu cầu dưới 70.000m*3, hematocrit trên 45). Nguyên nhân gây bệnh chính là virut dengue typ 2. Đã xây dựng phác đồ chẩn đoán sớm SXHD và dự báo choáng cũng như phác đồ điều trị sớm, dự phòng và giảm mức độ choáng bằng chất bù dịch. Đối với những ca biểu hiện sốc - kịp thời đáp ứng bằng các dung dịch huyết thanh mặn, ngọt đẳng trương với tốc độ truyền dựa vào chỉ số hematocrit cho kết quả tốt đến 61,42. Bệnh quá nặng phải dùng dextran 40 hoặc plasma, truyền máu với các bệnh nhân sốt kéo dài, cho thở oxy cho tất cả mọi trường hợp sốc. Phác đồ điều trị này sẽ hạ tỉ lệ tử vong xuống 5 lần . Có thể áp dụng phác đồ điều trị trên cho tất cả các tuyến cơ sở và bệnh viện huyện
|
